Трещины на пятках

= Стиль

Веб-сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и исцеление заболевания вероятны под наблюдением честного доктора.

Трещинкы на пятках – очень противное и болезненное явление, которое относится к категории дерматитов (заболеваний кожи ). Трещинка представляет собой частичное нарушение целостности кожи на пятке. Они могут быть, как самостоятельной патологией, с развитием последующих осложнений, так и проявлением какой-нибудь заболевания.

Трещинкы на пятках — явление очень распространенное. Больше всего этой патологии подвержены дамы, но также она наблюдается и посреди парней. Принято считать, что трещинкы на пятках возникают только с годами. Но это не так, они могут появляться даже у юных людей. Частота встречаемости этой задачи находится в зависимости от наличия сопутствующих патологий. Более 90 процентов людей, страдающих сладким диабетом либо анемией. подвержены этой патологии. Очевидный гиповитаминоз становится предпосылкой трещинок на пятках у каждого второго.

Трещинкы на пятках приносят сильные неудобства, потому некие люди готовы идти на конструктивные меры. Одним из таких способов является устранение трещинок с помощью строительного клея (супер-клея ). Так, некие мещанины советуют склеивать трещинкы супер-клеем, утверждая, что данный способ является неопасным и действенным.

Анатомия кожи стопы

Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Кожа стопы ввиду собственных структурных особенностей именуется еще толстой кожей. Различием толстой кожи от узкой (все участки тела, не считая стоп и ладоней ) является толщина эпидермиса (верхнего слоя кожи ). Эпидермис стопы состоит из 5 слоев кожи, что приравнивается 70 – 100 слоям клеток.

Строение эпидермиса стопы:

базальный слой;
слой шиповидных клеток;
зернистый слой;
блестящий либо лучистый слой;
роговой слой.

Главные клеточки эпидермиса носят заглавие кератиноцитов, так как содержат белок-кератин. Кератин, являясь главным белком кожи, делает защитную функцию.

Базальный слой

Является самым внутренним слоем и производит функцию регенерации (восстановления кожи ). В нем формируются новые эпидермальные клеточки, по мере того как старенькые клеточки с поверхностного слоя равномерно отмирают. Полный процесс обновления эпидермиса происходит за 28 дней. Но, с годами либо при определенных болезнях (анемии ) этот процесс замедляется. Эпидермис не обновляется новыми и высококачественными клеточками, а кожа стоп, принимая на себя самую большую нагрузку, повреждается.

Слой шиповидных клеток

Этот слой состоит из 10 слоев клеток. В этом слое происходят некие стадии роста мигрирующих от базального слоя кератиноцитов. Соединяются эти слои при помощи определенных структур (десмосом ), которые имеют вид шипов (отсюда и заглавие ).

Зернистый слой

Состоит из 4 – 5 слоев кератиноцитов, в каких синтезируются белки (кератин, филаггрин ). Кератиноциты соединены меж собой типичным цементирующим веществом, таким макаром, создавая в эпидермисе водонепроницаемый барьер. Этот барьер в предстоящем предутверждает кожу от высыхания. По мере истончения этого слоя, кожа сохнет, и в ней образуются трещинкы.
В этом слое появляется сложное по составу вещество – кератогиалин, который под микроскопом имеет вид гранул либо зернышек (по этому получил свое заглавие ). Это вещество является предшественником кератина и делает защитные функции кожи.

Блестящий слой

Состоит из 3 – 5 слоев плоских кератиноцитов. В этом слое гранулки кератогиалина соединяются и образуют светопреломляющую массу. Эта масса, на самом деле состоящая из кератина и гиалина, есть исключительно в эпидермисе стопы и ладоней.

Роговой слой

Является самым поверхностным и самым толстым слоем. Его толщина на стопе составляет более 600 мкм. Состоит из окончивших дифференциацию кератиноцитов, которые именуются роговыми чешуйками. Эти чешуйки соединены меж собой цементирующим веществом, которое богато жирами. Благодаря этим жирам, чешуйки образуют плотный, в норме водонепроницаемый слой.

Но, благодаря определенным ферментам, в поверхностно расположенных слоях происходит расщепление этого слоя. В итоге этого роговые чешуйки начинают отторгаться. Таким макаром, происходит неизменное обновление эпидермиса, которое заключается в отторжении поверхностных роговых чешуек и образовании новых.

Предпосылки трещинок на пятках

Конфигурации клеток кожи на пятках во время ходьбы

Во время ходьбы стопа, а вкупе с ней и кожа, берет на себя всю нагрузку тела. Кожа во время ходьбы подвергается давлению и трению. При всем этом клеточки кожи повсевременно изменяют свою форму — они растягиваются и сжимаются. Большему изменению подвержены клеточки по бокам стопы. При постановке стопы на землю они растягиваются, а при ее поднятии сжимаются.

В то же время, чтоб прирастить площадь стопы и умеренно распределить нагрузку по ее краям, клеточки поверхностного рогового слоя начинают активно расти. Это явление именуется гиперкератозом и часто лежит в базе образования трещинок. Так как, чем толще роговой слой, тем он наименее эластичен, а означает, при ходьбе те клеточки стопы, которые повсевременно растягиваются, будут травмироваться и разрушаться.

В норме процесс образования новых клеток и удаления старых находится в равновесии и контролируется организмом. Однако при наличии определенных причин клетки эпидермиса могут быть более уязвимы и быстрее повреждаться.

Существуют следующие причины образования трещин на пятках:

сахарный диабет;
железодефицитная анемия;
гиповитаминоз, а именно витаминов А и Е;
грибковая инфекция ;
дерматит.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является одной из основных патологий, сопровождающихся трещинами на пятках. Отличием трещин на стопах при диабете будет то, что они не сопровождаются ощущением боли или дискомфорта.

Причиной развития трещин является диабетическая ангиопатия (повреждение сосудов ). При всем этом у человека нарушается кровообращение в сосудах и, сначала, страдают сосуды ног. Кровь, как известно, является источником не только лишь кислорода, да и питательных элементов для тканей. Поэтому в тканях, где нарушена циркуляция крови, происходят трофические изменения. Теряется эластичность, а самое главное, кожа стоп (и всего тела ) становится обезвоженной. Отсутствие влаги в роговом слое является причиной нарушения целостности его структуры, другими словами образования трещин.

При сахарном диабете осложняющим фактором является диабетическая полинейропатия (поражение периферических нервов ). Она является причиной отсутствия болей. Этот, казалось бы, облегчающий фактор провоцирует углубление трещин и их расширение. Потому что человек не чувствует боли, трещины увеличиваются и к ним присоединяется инфекция.

Железодефицитная анемия

Причиной трещин на пятках является сидеропенический синдром при железодефицитной анемии. Этот синдром обусловлен дефицитом железа в тканях и, как следствие, дистрофическими изменениями кожи. Поскольку железо в тканях используется для синтеза различных белков и ферментов, то его дефицит или отсутствие приводит к нарушению структуры и деления клеток.
Острее всего дефицит железа ощущается в эпителиальных клетках и клетках эпидермиса, потому что это самые быстро обновляющиеся ткани организма.

Дефицит железа в эпидермисе проявляется следующими признаками:

сухостью кожных покровов;
шелушением кожи;
образованием трещин.

Гиповитаминоз

Недостаток в организме витаминов А и Е приводит к различным дистрофическим и воспалительным изменениям кожи. Витамин Е еще называют протектором кожи, поскольку он защищает мембраны клеток от повреждений. Даже незначительное его снижение приводит к обезвоживанию клеток кожи. Вместе с водой теряется и эластичность кожи. Сухая и неэластичная кожа стоп не выдерживает той нагрузки, которая на нее возлагается. Под грузом веса кожа лопается и в ней образуются трещины.

Витамин А, в свою очередь, учавствует в процессах обновления кожи. Он синтезирует ферменты, которые предупреждают преждевременную кератинизацию эпидермиса. Однако при гиповитаминозе А процесс ороговения перестает быть под контролем, и наблюдается повышенное ороговение кожи, другими словами гиперкератоз. Кожа при всем этом сухая и грубая. Неэластичная кожа стоп травмируется, и в ней образуются трещины.

Грибковая инфекция

Трещины на пятках могут стать не только лишь входными воротами для проникновения грибка. да и быть последствием грибковой инфекции. В большинстве случаев источником трещин на ногах бывают такие грибковые поражения как руброфития и эпидермофития. Это наиболее частые поражения кожных покровов стоп. Грибок, развиваясь на поверхности стопы, стимулирует усиленный процесс кератинизации. Кожа в результате этого становится утолщенной за счет множественных ороговевших слоев. Как уже известно, чем толще роговой слой, тем он менее эластичен. Неэластичные клетки эпидермиса быстрее подвергаются травматизации во время ходьбы.

Грибковая инфекция нарушает целостность слоев эпидермиса, в результате чего поверхностный слой кожи становится проницаем для влаги и проникновения вторичной инфекции. Это еще более осложняет ситуацию с трещинами.

Дерматит стоп также может быть причиной трещин на пятках. Причиной тому является все та же потеря эластичности и сухость кожи. При дерматите кожа становится сухой, раздраженной, более восприимчивой к травматизации. Из-за присутствия воспалительного процесса кожа становится очень восприимчивой к малейшим травмам. Незначительная потертость или царапина на стопе приводит к развитию микротрещин, а те с течением времени переходят в трещины. Трещины при всем этом постоянно воспалены, болезненны и становятся воротами для проникновения многочисленных инфекций.

Такие факторы как долгое пребывание на ногах, ожирение. плохая гигиена являются факторами риска развития трещин на пятках. Наибольшему риску подвержены люди с избыточным весом, потому что весь груз принимают на себя стопы, а вместе с ними и кожа. Если к этому добавить длительное пребывание на ногах, то трещины на пятках не заставят себя ждать.
Пренебрежение правилами гигиены, тесная и неудобная обувь – являются факторами, которые совместно с основными причинами способствуют образованию трещин на ногах.

Как избавиться от трещин на пятках?

Устранение причин нарушения свойств кожи

Трещины на пятках редко являются самостоятельной патологией. В главном они свидетельствуют о наличии в организме иммунных, метаболических или эндокринных нарушений. Поэтому лечение трещин на пятках начинается с устранения причин, повлекших за собой их появление. Чтобы выяснять причину, необходимо обратиться к семейному врачу и пройти некоторые исследования.

Лабораторные и инструментальные исследования для выявления причин трещин на пятках:

общий анализ крови ;
биохимический анализ крови ;
глюкозотолерантный тест;
допплерография сосудов нижней конечности;
микроскопия ткани из очага поражения.

Общий анализ крови
Общий анализ крови может выявлять одну из самых частых причин трещин на пятках – анемию. Для железодефицитной анемии характерно:

снижение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
снижения числа эритроцитов менее 3,5 х 9 12
цветовой показатель меньше 0,9;
наблюдаются эритроциты различной величины (анизоцитоз ), эритроциты меньшего диаметра (микроцитоз ).

Подтвердить или исключить анемию может врач-гематолог. Для более подробной картины он может задать некоторые вопросы, положительный ответ на которые будет свидетельствовать в пользу анемии. Например:

«Появились ли у пациента необычные пристрастия к пище? Например, непреодолимое желание есть мел, почву, глину?»
«Есть ли предпочтения к соленой, острой пище?»
«Есть ли у него выраженная слабость ?»
«Есть ли у пациента частые сердцебиения, одышка при ходьбе?»

Для железодефицитной анемии также характерна слабость, частые сердцебиения и иногда извращенные вкусовые предпочтения (к мелу, земле ).

Железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Длительность приема этих медикаментов находится в зависимости от степени анемии и индивидуальных особенностей каждого организма. Доза зависит также от степени снижения гемоглобина и подбирается индивидуально.

Перечень наиболее распространенных препаратов железа:

тотема;
сорбифер;
феррум лек;
гемофер.

Биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест
Биохимический анализ крови может выявить разные стадии сахарного диабета. Обычно, анализ сдается натощак. Показатели биохимического анализа крови при сахарном диабете:

натощак глюкоза более 5,5 ммоль на литр;
после еды уровень глюкозы более 8,0 ммоль на литр.

После биохимического анализа врач-эндокринолог может рекомендовать тест с сахарной нагрузкой или глюкозотолерантный тест. Суть теста состоит в том, что после взятия биохимического анализа крови натощак пациенту дают выпить стакан воды с 75 граммами растворенного сахара. После чего у пациента каждые полчаса определяют уровень глюкозы . Показатели уровня глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой:

менее 7 ммоль/литр – расценивается как норма;
от 7 до 11 ммоль/литр – расценивается как предиабет;
более 11 ммоль/литр – сахарный диабет.

Для уточнения диагноза эндокринолог может задать некоторые вопросы. Например:

«Ощущает ли пациент постоянную жажду?»
«Есть ли сухость кожи?»
«Часты ли у него мочеиспускания?»

Если человек часто ощущает жажду, а кожные покровы при всем этом сухи и раздражены, то, возможно, у него сахарный диабет.

При сахарном диабете назначаются гипогликемические средства, которые ингибируют процесс образования глюкозы в печени, тем снижая ее уровень в тканях и в крови. Обычно, препараты назначаются перед едой или во время самого приема пищи. Доза препаратов подбирается исходя из уровня глюкозы и наличия осложнений диабета (поражения почек, сосудов глаза ).

Гипогликемические средства для лечения сахарного диабета.

метформин;
глибенкламид (синоним — Манинил );
глипизид.

Также обязательным элементом в лечении сахарного диабета является соблюдение диеты. которая заключается в ограниченном употреблении углеводов (белый хлеб, сдоба, сахар ).

Допплерография сосудов нижней конечности
Если врач подозревает, что причина трещин – это плохое кровоснабжение нижних конечностей, то он может направить пациента пройти допплерографию сосудов ног. Этот метод диагностики оценивает состояние сосудов нижних конечностей, также определяет скорость кровотока в этих сосудах.
При ангиопатиях наблюдается снижение кровотока, стенки сосудов при всем этом могут быть утолщены, сужены или в них может быть полностью нарушено кровоснабжение. Лечение нарушенного кровообращения находится в зависимости от причины заболевания.

Препараты, улучшающие кровообращение в сосудах:

венорутон;
троксевазин ;
аспирин ;
билобил.

Метод микроскопии
Методом микроскопии является общедоступным исследованием грибковых инфекций. Чешуйки из очага поражения обрабатываются специальным раствором и далее исследуются под микроскопом. Если в исследуемом материале был найден грибок, то врач-дерматолог рекомендует противогрибковое лечение. Противогрибковые средства, используемые в лечении грибковой инфекции стоп: